Injeção Intravítrea

Bem, depois de um loooooongo período de inatividade do blog, estou voltando a postar e se Deus quiser com uma maior frequência.

Tenho recebido dos pacientes várias perguntas relacionadas a injeção intravítrea e irei neste post explicar um pouco mais sobre este procedimento.

A injeção intravítrea consiste na administração de alguma medicação dentro da cavidade vítrea, ou como muitos dizem no “miolo do olho”.

Esquema ilustrativo de uma injeção intravítrea

Esse procedimento não é novo, entretanto o que vem evoluindo são as medicações disponíveis para a injeção e a gama de doenças passíveis de tratamento por essa via.

No passado as injeções intravítreas se restringiam a administração de antibióticos ou antifúngicos para tratamento de endoftalmites.

Atualmente, porém, as injeções estão sendo indicada para o tratamento de degeneração macular ligada a idade (DMLI) exsudativa e outras causas de neovascularização, edema macular cistóide, inflamações intra-oculares, dentre outras.

Essa via de administração é usada normalmente em doenças da retina. A retina é o tecido nervoso que faz a transdução da luz que entra em nossos olhos em estímulos nervosos que são interpretados pelo cérebro compondo a imagem.

Retinografia

Em geral doenças da retina tem efeito devastador sobre o sentido da visão, em particular a DMLI que afeta a região central da visão. A posição e a fisiologia da retina em nossos olhos torna este tecido um pouco “isolado” e a concentração de drogas administradas por via tópica (colírios) ou sistêmica é em geral muito baixa no nível da retina.

Por isso a administração intravítrea se torna ideal, pois com uma pequeníssima quantidade de medicamento aplicada diretamente na cavidade vítrea atinge-se altas concentrações da droga na retina que se mantém por um razoável período de tempo dependendo da droga utilizada.

Porém nem tudo são flores, a injeção intravítrea é um procedimento invasivo e deve ser feito por oftalmologista habituado ao mesmo (normalmente o especialista em retina) e mesmo assim não é isento de riscos.

As principais complicações relacionadas a injeção são o aumento da pressão intra-ocular, hemorragia vítrea, descolamento de retina e endoftalmite. Felizmente tais complicações são raras, uma vez que em geral são muito prejudiciais a visão.

A injeção deve ser realizada em centro cirúrgico com técnicas assépticas sob anestesia tópica ou local e o acompanhamento após o procedimento deve ser rigoroso.

Mas apesar de soar extremamente doloroso e perigoso o procedimento é rápido e a maioria dos pacientes refere não ter sentido nada.

Cabe ao oftalmolgista diagnosticar a doença e indicar a injeção intravítrea adequada a cada caso.

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