Vários sites de notícias divulgaram hoje que o tão sonhado chip de retina está mais próximo da realidade.
Um protótipo desenvolvido no MIT (Boston) poderá ser testado em seres humanos em cerca de 3 anos.

O chip é selado e será implantado externamente a esclera. Os pacientes terão de usar óculos especiais dotados de uma câmera que transmitirá a imagem ao chip. A energia para o funcionamento da unidade também partirá dos óculos, provavelmente por indução magnética (através do anel mais externo ao redor do limbo).

Os sites de  notícias relatam que os casos mais adequados são os de retinose pigmentar e degeneração macular ligada a idade. Mas pelo princípio várias outras doenças podem se beneficiar. Basta o nervo óptico e a região do cérebro responsável pela visão estarem funcionando e como a imagem é captada pelos óculos não deve ser necessário transparência dos meios.
A visão ainda não é boa, mas já é suficiente para o paciente se locomover e isso é um avanço fenomenal!!
Vamos torcer para o sucesso do implante.
Um grande abraço
André Pinheiro

Fui ao congresso CBO 2009 em Belo Horizonte de 24 a 27 de agosto. Devo confessar que fui um pouco contrariado. Em grande parte por causa da obrigatoriedade imposta pela política de pontos para renovação do título de especialista (ou você vai e acumula pontos ou não vai e se vira para renovar o título). Acredito que a política de renovação do título seja algo benéfico para a classe oftalmológica, entretanto a participação obrigatória aos eventos tem uma conotação mercantilista: “pague o evento e receba os pontos”.

Entrada do XXXV Congresso CBO

Porém chegando lá algumas coisas me surpreenderam. A organização do evento até que foi boa. O lugar escolhido (Expominas) apesar de longe de tudo era a única opção válida pela enorme quantidade de pessoas. O MinasCentro é mais bem localizado mas não iria comportar todo mundo. Não cheguei a enfrentar enormes filas para pegar o material, mas quem estava fazendo inscrição no local pegou um filão.

Não achei nada de novo nos stands dos laboratórios. Tudo igual a todos os outros congressos. Agora algo que realmente me intriga é o fato do maior stand não pertencer a nenhum dos grandes laboratórios como a Alcon ou Allergan e sim a Ótica Diniz (fato que vem se repetindo todos os anos!).

Pequena parte do setor de stands

Ponto negativo para o Dia Especial. Quem se dignou a pagar a mais pelo dia (como eu) sofreu com salas hiper-super-mega lotadas, muitas pessoas inclusive amargaram o prejuízo e desistiram de assistir as aulas. E quem insistiu (como eu) não conseguiu aproveitar muito pelo desconforto. Outro ponto negativo foi a semana de trabalho perdida, normalmente os congressos aproveitam algum feriado ou final de semana para minimizar o impacto dos dias parados no consultório, mas esse foi de segunda a quinta matando a semana.

Ponto positivo para o memorial oftalmológico com a exposição de aparelhos e instrumentos oftalmológicos antigos. (Link para as fotos).

Em suma, foi um congresso normalzinho. Valeu mais pelos amigos que eu encontrei por lá do que pelo conteúdo científico propriamente dito.

Espero que melhore nos próximos.

Um grande abraço.

André Pinheiro.

Hoje 10 de Julho é dia Mundial da Saúde Ocular.

O objetivo da data é a de chamar atenção para as medidas de prevenção de cegueira.
É impressionante saber que cerca de 80% das causas de cegueira no mundo são por doenças evitáveis.
No Brasil a principal causa de cegueira é por catarata. Essa é uma causa de baixa da acuidade visual curável através de cirurgia que está disponível também na rede pública.
Infelizmente ainda é comum encontrarmos pessoas cegas por glaucoma e retinopatia diabética. Estas causam cegueira irreversível, porém podem ser diagnosticadas durante uma consulta de rotina e evitadas com tratamento correto.
E é aqui que entra o foco da campanha de prevenção de cegueira, no diagnóstico precoce.
É importante que crianças e adultos façam exames oftalmológicos periódicos, incluindo a avaliação da acuidade visual, motilidade ocular, medida da pressão ocular, avaliação do segmento anterior e do fundo de olho. Apenas isso já diminuiria em muito os casos de cegueira no mundo e melhoraria a qualidade de vida de milhares de pessoas.

Fica então a pergunta:
Você já fez seu exame oftalmológico este ano?
Um grande abraço
André Pinheiro

O Conselho Federal de Medicina está convocando todos os médicos para um recadastramento geral obrigatório.

O objetivo do recadastramento, além de atualizar os dados junto ao conselho é o de emitir uma nova carteira de identificação profissional, mais moderna e mais segura.

O prazo para recadastramento é de 18 meses e vai até 11 de Maio de 2010 e é feito exclusivamente pela internet.

Vá até a área indicada no site do CFM ou no site do seu CRM.

Recadastramento obrigatório

Basta preencher os formulários que irão surgindo.

Depois o CFM irá mandar um e-mail confirmando o recadastramento e solicitará que você leve a um CRM ou uma de suas delegacias os seguintes documentos:

• carteira de identidade (RG);
• título de eleitor;
• CPF;
• carteira profissional;
• comprovante de residência (recente);
• diploma;
• títulos de especialista;
• comprovante de sociedade em empresa de serviços médicos, se for o caso;
• se médico estrangeiro, apresentar, também, comprovante de legalidade de permanência no país;
• Também leve uma fotografia colorida, atual, 3×4cm, fundo branco ou cinza-claro, sem qualquer tipo de mancha, alteração, retoque, perfuração, deformação ou correção. Não serão aceitas fotografias em que o portador utilize óculos, bonés, gorros, chapéus ou qualquer item de vestuário ou acessório que cubra parte do rosto ou da cabeça.

Pronto, depois disso é só aguardar a carteira ficar pronta e ir buscá-la.

Um grande abraço.

André Pinheiro.

Brasília acaba de dar um grande passo para a melhoria do nível das residências de oftalmologia. Houve uma unificação no processo de ensino das residências de tal forma que as aulas teóricas serão ministradas para todos os residentes de oftalmologia do Hospital de Base, HFA e HUB, juntos.

Esse sistema apresenta inúmeras vantagens, dentre elas, uniformização do conteúdo dado entre as diferentes residências, maior entrosamento entre os serviços de forma que as deficiências de um possam ser supridas pelo outro, criação de um sentimento de unidade entre os serviços com fortalecimento da classe oftalmológica.

Assim, pela iniciativa, gostaria de parabenizar os colegas responsáveis por tal feito, dentre eles:

Dr. Wener Cella – Presidente do Centro de Estudos de Oftalmologia.

Dr. Rogerio Nóbrega – Presidente da Sociedade Brasiliense de Oftalmologia.

Dr. Flavio Aranha – Coordenador do Programa de Residência Médica UnB.

Dr. Procópio – Coordenador do Programa de Residência Médica CBO.

Dr. José Reinaldo – Coordenador do Programa de Residência Médica HFA.

Dra. Regina Cândido dos Santos – Coordenadora do Programa de Residência Médica HBDF.

Ainda a propósito das aulas. Fui convidado para ministrar a aula de embriologia ocular e para otimizar ainda mais a distribuição do conteúdo e o estudo dos residentes estou compartilhando a aula na íntegra via Google Docs, para quem se interessar:

Embriologia Ocular

Um grande abraço

Andre Pinheiro

Em estudo publicado no Journal of Neuroscience, pesquisadores da Universidade de Rochester em Nova York conseguiram melhorar a função visual de pacientes que apresentavam perda visual decorrente de um AVC.

Os pacientes foram submetidos a uma série de exercícios visuais vigorosos em uma tela de computador diariamente e por vários meses.

O treinamento segue o princípio da reabilitação motora e da fala que são sequelas comuns após um AVC, porém não muito utilizada para pacientes com sequela visual.

O estudo mostrou grande plasticidade neural neste grupo de pacientes com áreas do cérebro assumindo as funções perdidas pelas áreas danificadas.

A pesquisa foi realizada em 7 pacientes que sofreram AVC no córtex visual primário (V1), os pacientes com lesões neste local apresentam um intenso comprometimento da função visual apesar dos olhos funcionarem normalmente e continuarem mandando informações para a área do cérebro afetada.

A intensão do treinamento visual é justamente treinar as áreas sadias do cérebro adjacentes a área afetada a usar a informação visual existente e assim melhorar a performance do paciente.

Para o experimento os participantes fixavam o seu olhar para um pequeno quadrado preto em uma tela de computador.
Um grupo de 100 pequenos pontos apareciam em algum lugar do campo visual danificado do paciente, de forma que ao fixar o quadrado o paciente não enxergava os pontos.
Estes pontos se movimentavam para a esquerda e para a direita e depois desapareciam e o paciente tinha de dizer para onde os pontos foram. O índice de acerto no começo do experimento é de 50%, ou seja, puro palpite e evolui para 80 a 90% depois de alguns meses de treinamento.
Mas como os pacientes conseguem escolher corretamente se eles não enxergam os pontos?
Segundo a pesquisadora apesar do paciente não enxergar os pontos em nível consciente eles têm uma noção de que há alguma coisa que eles não conseguem perceber. E é essa sensação que  é estimulada com o exercício.

Com o tempo os pacientes conseguem melhorar sua performance visual e sua qualidade de vida.

Fonte: Journal of Neuroscience

Apesar do sistema operacional usado na clínica em que eu trabalho ser windows recentemente um pinguim entrou no consultório. Foram adquiridos diversas tabelas de optotipos que na verdade são computadores stand-alone rodando uma distribuição do Debian. O sistema carrega um software de apresentação com um conjunto de optotipos que são apresentados em um monitor acoplado de alto contraste. O sistema permite interação via controle remoto e várias formas de personalização do exame. Alem dos optotipos clássicos o sistema apresenta ETDRS, teste bi cromático, pranchas isocromáticas e algumas imagens da anatomia do olho. O sistema não é configurável, você pode apenas acrescentar algumas imagens para mostrar quando em modo de espera, mas você não pode criar o seu conjunto de optotipos. Entretanto são várias as opções de apresentação e dá para fazer um exame personalizado, mesmo quando atendendo pessoas da mesma família que insistem em tentar decorar as letras. É muito gratificante ver que cada vez mais os sistemas linux estão ganhando terreno. a propósito, apesar do computador do consultório rodar windows (por causa dos softwares usados) eu uso software livre nele como o firefox e br office (o que gerou uma grande confusão com os funcionários que estavam achando muito difícil de mexer neles!!!).

Seguem algumas fotos do aparelho (veja mais no flickr)

Um grande abraço

André Pinheiro.

A indústria farmacêutica Allergan lançará um novo produto para estimular o crescimento e alongamento dos cílios.
Na verdade o princípio ativo do produto a bimatroprosta nada mais é do que o princípio ativo do colírio Lumigan®, usado para tratamento de glaucoma.
De longa data é sabido que um dos efeitos colaterais dos análogos de prostaglandinas (família de drogas da qual a bimatroprosta faz parte) é o crescimento de cílios. Mas a Allergan foi a primeira empresa a usar o “efeito colateral” como efeito desejado. Outros efeitos colaterais da classe incluem vermelhidão ocular, escurecimento da pele das pálpebras e escurecimento da íris.

O produto deverá ser lançado nos Estados Unidos ainda em 2009.
Ainda não há previsão para o lançamento no Brasil.

Fonte: Heuters Health

Ano novo e a gente sempre tem um monte de resoluções, promessas e metas.
Uma resolução que eu tomei foi a de separar os blogs. O My oftalmolife vai se restringir a tópicos de oftalmologia (que até o momento eram quase zero) e vou criar um outro blog (andrepi.wordpress.com) para tópicos relacionados a tecnologia, sistemas operacionais e notícias do mundo tecnológico.
Espero com isso otimizar o acesso aos posts e tornar os blogs mais direcionados ao interesse do público alvo.
Um grande 2009 para todos.
André Pinheiro

Em Janeiro de 2008 realizei a prova de título do conselho brasileiro de oftalmologia.

Nesta edição da prova houve a introdução da prova básica que versava entre outros assuntos sobre óptica básica. Como esse não é um conteúdo ministrado normalmente nos cursos de residência, pelo menos não nesses moldes, surgiu a idéia de preparar algumas aulas com esse conteúdo para os residentes do hospital em que trabalho.

Contudo hoje, após ministrar estas aulas, alguns colegas sugeriram preparar um mini-curso para os outros residentes e oftalmologistas que irão prestar a prova de título do CBO no ano que vem.

Assim surgiu a idéia de se fazer o I Curso de Óptica Básica em Brasília.

Vamos ver se vai dar certo.

Um grande abraço.

André